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前海人壽廣州總醫(yī)院緊急救援,高齡肺栓塞老人三小時轉危為安!

2023/11/3 10:37:57 來源:千虹醫(yī)藥網(wǎng)


  肺部感染、氣促加重、呼吸困難!

  在家中監(jiān)測的血氧為85%!

  84歲高齡、基礎疾病多、高血壓(極高危)!

  ……

  日前,黃伯(化名)被家人緊急送來前海人壽廣州總醫(yī)院。經檢查,門診肺動脈CTA提示肺動脈栓塞,入院超聲提示左下肢深靜脈血栓形成,前海人壽廣州總醫(yī)院 國際醫(yī)療部迅速組織起一支專家治療小組,對黃伯進行緊急救治。從入院至診斷、術畢全程共耗時3小時10分鐘,其中手術耗時1小時,經過積極治療后,黃伯好轉出院,目前門診隨訪。

  據(jù)了解,黃伯今年2月份在一次受涼后開始發(fā)熱、咳嗽、咳痰和氣促,且病情反復,被診斷為肺部感染。經過多次在外院住院治療后,黃伯略為好轉,沒想到出院一段時間后,他又出現(xiàn)了氣促加重、呼吸困難等癥狀,覺得全身非常難受。

  在詳細詢問病情后,門診醫(yī)生考慮肺栓塞的可能性很大,便緊急為黃伯行肺動脈CTA檢查,果然報告提示肺動脈栓塞!門診部當即安排其入院。

  時間就是生命!接收患者后,前海人壽廣州總醫(yī)院 國際醫(yī)療部快速開啟綠色通道,為黃伯進行系列細致的查體并完善術前準備。此時的黃伯在非吸氧狀態(tài)下最低指脈氧68%,靜息狀態(tài)下血氧飽和度77%,高流量吸氧下95%,精神較差;同時,黃伯左下肢淺股靜脈下段、腘靜脈、小隱靜脈及脛后靜脈血栓形成(完全型),還有高血壓(極高危)、2型糖尿病以及慢阻肺伴有急性加重。

  急性肺栓塞、84歲高齡、身患多種復雜的基礎病……稍有不慎則很有可能危及生命,這對于任何一個醫(yī)療護理團隊,都是全方位的考驗,每時每刻都在挑戰(zhàn)著醫(yī)療護理水平。

  在如此危急的情況下,國際醫(yī)療部穩(wěn)定發(fā)揮出超高的醫(yī)療服務水平。專家醫(yī)療小組時刻待命,有條不紊,有序組織呼吸內科、介入科等科室會診,爭分奪秒挽救黃伯性命!

  因黃伯有肺動脈栓塞,介入手術指征明確,專家醫(yī)療小組迅速形成四套手術方案:

  1.行下腔靜脈濾器置入術,術后內科抗凝治療。

  2.行下腔靜脈濾器置入術+左下肢深靜脈血栓抽吸術,術后抗凝治療。

  3.行下腔靜脈濾器置入術+左下肢深靜脈溶栓導管置入術,術后持續(xù)溶栓治療。

  4.肺動脈血栓抽吸術+下腔靜脈濾器置入術。

  考慮到黃伯是84歲的高齡,身體狀態(tài)極差,國際醫(yī)療部快速調動各學科專家進行會診,通過分析患者的病情及各項檢查化驗結果,就患者病情診斷和治療方案進行詳細縝密的討論。介入科王偉中主任建議,患者目前高流量給氧下生命體征較平穩(wěn),下肢無明顯浮腫,建議行下腔靜脈濾器置入術,術后內科抗凝治療。

  經患者及家屬同意后,國際醫(yī)療部專家醫(yī)療小組在局部麻醉下行“下腔靜脈濾器置入術”。一小時后手術順利完成,后續(xù)予依諾肝素0.6ml q12h抗凝治療,考慮黃伯合并肺部感染、肺間質疾病,余予抗感染及止咳平喘、化痰等對癥支持治療。

  術后,為了能給專家醫(yī)療小組提供最穩(wěn)定的支撐,國際醫(yī)療部護理團隊24小時待命,細心守護著黃伯的身體健康。

  經過對癥治療,目前黃伯已好轉出院。

  醫(yī)生有話說:

  肺栓塞不但發(fā)病率高、漏診率高,死亡率也高,若未能得到及時治療,會導致肺循環(huán)和呼吸功能障礙,嚴重的急性肺栓塞甚至能在幾秒之內導致猝死。

  如果市民發(fā)現(xiàn)自己有不明原因的呼吸困難、咯血、胸痛、下肢腫脹等情況,需要警惕肺栓塞,及時就醫(yī)。





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